近日，国家医保局办公室、财政部办公厅发布《关于进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理的通知》，明确建立定点零售药店职工医保个人账户支付白名单制度，白名单内的，个人账户在定点零售药店可以支付；白名单外的，不予支付。

近年来，部分定点零售药店为逐利，将米面油、化妆品、保健品等与医疗无关的商品，通过串换药品、虚假申报等方式违规纳入医保结算，甚至将日用品包装成“械字号”产品规避监管。这种操作把本该用于治病救药的“救命钱”变成了日常消费的“零花钱”，不仅背离医保“保基本”的制度初衷，更导致医保基金被无端侵蚀，损害的是全体参保人的共同利益。

新规的最大亮点，就是明确了医保个人账户支付白名单。什么能支付、什么不能支付，有了明确的目录。过去，不少消费者对“医保能买什么”的认知十分模糊，个人账户在医疗器械、医用耗材方面的支付范围也一直比较宽泛，客观上给了不良商家可乘之机。如今白名单制度建立后，“正门”豁然开朗，群众合规使用的渠道更加便捷，同时也为执法部门查处违规行为提供了清晰标尺。

与此同时，新规也在强力“堵偏门”，严控非医疗支出。通知明确，对于保健品、日常生活用品、家具洁具、家用电器等非医疗用品，牙膏牙刷牙线、面膜化妆品、隐形眼镜、按摩设备、智能通讯计时设备以及用于体育健身、养生保健等生活功能为主、医疗附加值较低的器械耗材，不得纳入白名单。这一规定直击违规乱象核心，彻底斩断部分药店通过模糊品类、虚假包装套取医保基金的利益链条。

当然，医保白名单并非静态固化的清单。国家医保局明确，各地要根据群众需求和医药技术发展动态调整。比如，一些产品虽然当前不符合要求，但是随着产业的发展、技术的进步，当医疗功能成为主要功能属性、价格更适宜，符合“保基本”的功能定位，也可以按程序调整纳入白名单。这种既坚持原则又保持弹性的制度设计，体现了精细化管理的智慧。

一纸新规的出台只是起点，唯有强化落地执行、从严监督管理，才能真正堵住漏洞。一方面，需加快推进省级白名单制定工作，确保2026年9月底前实现全省统一，同步完善药店补充协议，将白名单要求落到实处。另一方面，要综合运用飞行检查、专项检查、日常检查等多种方式，依托视频监控、医保大数据等技术手段，精准筛查空刷套刷、倒卖串换、虚假宣传等违规行为，对违规药店与企业依法从严惩处，形成强大震慑。同时，畅通群众监督渠道，鼓励参保人举报违规消费行为，构建“医保监管、社会监督、行业自律”的共治体系，让每一笔医保资金都在阳光下运行。

白名单制度的出台，既是医保基金安全的“防火墙”，更是参保人切身利益的“护身符”。唯有让每一分救命钱都回归本位，医保制度的民生底色才会愈发鲜亮，人民群众的获得感、幸福感、安全感才会更加充实、更有保障、更可持续。（陈长）