线上秒开方要保证用药安全

近期，部分平台处方药销售乱象引发关注。购药人无需出示有效处方，只需自行勾选或添加线下已确诊疾病，补充说明使用过该药且无过敏史等不良反应，即可完成问诊开方。甚至在疾病症状明显不对症的情况下，未经病情诊断核实，仍能开出处方。

随着互联网医疗蓬勃发展，线上购买处方药成为不少消费者的选择。相较每次找医生重开处方，线上流程相对简便，部分平台有药品比价功能，价格透明，让患者省了线下多次跑腿、排队拿药等繁琐环节，却也产生了不少问题。

线上购药涉及市场监管、药监、卫健等多个部门，权责划分较为复杂。一旦出事，部分药品网络零售企业认为自己凭单销售，将责任推给互联网医院，互联网医院认为自己凭处方销售，又将责任推给平台注册的“多点执业医师”。一些平台认证的医生可能是兼职、挂靠，甚至是AI机器人，收入与开方数量挂钩，加剧了乱象。

《互联网诊疗监管细则（试行）》规定，严禁在处方开具前，向患者提供药品。是否开具处方药需要医生评估患者的生理状态、真实病情、过敏史、用药史等综合因素，否则容易引发误服和滥用，危害消费者健康安全。

相关部门应加快修订完善与处方药网售相关的互联网诊疗、电子病历、电子处方等方面的规制要求，加强对诊疗范围、医师资质、处方开具、数据安全等方面的监管，对出现违规销售处方药的情况，启动医疗机构、平台、医师三方责任倒查，提高违法违规成本。

互联网医院应遵守“处方应由接诊医师本人开具，严禁使用人工智能等自动生成处方”等刚性要求。通过强化执业医师和药师在线服务的资质认证管理，构建标准化、规范化电子处方审核体系，确保执业医师、药师本人真正在岗、在线，实现诊疗、审方及药学服务的全流程数字化记录，便于监管溯源。

第三方平台可引入技术手段，在问诊环节使用人脸检测，确保医师与患者身份的真实性。建立和完善处方留痕存证平台，将诊断记录、用药方案、患者反馈等数据归档上传备查。对高风险类药物进行二次人工复核并留存审核处理资料，关联处方、医师、药师、药品批号，阻断“秒开处方”漏洞，筑牢用药安全防线。

长期来看，还需建立医师线上诊疗专业资质和能力认证体系，将接诊时效、病历完整度等指标纳入监督范围，构建互联网诊疗健康生态。