老人急救存活率不比年轻人低 关键是时机

据台湾《联合报》报道,年迈亲人到底该不该急救,家属经常天人交战。急诊医师指出,年龄不是唯一考量,心肌梗塞、心律不整等心脏疾病与呼吸道阻塞,老人急救存活率不见得比年轻人低,家属不应太早放弃。
昨天老人急重症医学会研讨会上,台北马偕院急诊医学部主任张文瀚发表“老人急重症两难决策”报告时指出,不少家属面对高龄长者突然昏倒或生病,往往陷入该不该急救、开刀的两难,一方面担心老人家受折磨,最后仍回天乏术,另一方面也忧心,命就算救回来,却难逃植物人或瘫痪的命运。
一名七十多岁老先生常年住安养院,因严重肺炎、并发败血症送到医院急救,因老先生原本体力就差,家人挣扎是否该放弃治疗。张文瀚曾收治一名高龄九十四岁的消化性溃疡患者,家属担心手术风险,原本不愿接受手术治疗,经过沟通,术后住院一周,患者顺利出院。
张文瀚指出,要不要急救、动手术?家属往往会从年龄来考量,感情好坏也是另一影响因子。但他说,老人急救后结果没想象中那么差,年龄不是唯一考量因素,还要考虑是否有其他疾病。
他以临床经验来看,老人家若发生心室颤动,实施心肺复苏术的存活率不比年轻人低。张文瀚举例,心肌梗塞、心律不整等心肺疾病,或肝脏疾病、吃东西噎到的呼吸道阻塞,都应救治;不过,若肾脏衰竭、癌症末期或中风的老人家,张文瀚坦言,抢救后存活的机率较低。
张文瀚张调,影响老人家存活的关键还是抢救时机;心脏停止当下、噎着时若有目击者,立刻给予心肺复苏术或哈姆立克法,或肺炎别拖到败血症才时才救治,老人家活着走出医院的机率不见得比青壮年低。
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