守信市民“先看病后付费”增强诚信意识

北京东城区将进行“信用+医疗”体系建设，以社会化“信用+保险”工具，为东城区守信市民提供“先看病后付费”的信用就医服务，大幅节省患者就诊时间，提高东城区百姓的获得感、幸福感。这是记者11日从北京东城区两会新闻发布会上了解到的。（1月12日《劳动午报》）

近年来，为方便患者就医，一些地方尝试“先看病后付费”惠民政策，但实际效果不佳，由于存在患者看完病不付钱的逃费风险，不少医院担心受损失，大都抵制“先看病后付费”。北京东城区尝试进行“信用+医疗”体系建设，为守信市民提供“先看病后付费”信用就医服务，解决了医院的后顾之忧，不仅能够唤醒和增强公众的诚信意识，也让“先看病后付费”成为一种社会常态，给患者就医带来极大方便。

现实生活中，患者到各大医院就医，往往是先付费后看病，特别是住院治疗，既要缴纳一笔不菲押金，还要及时缴纳医药费，才能得到很好的治疗。患者一旦出现欠费情况，医院为了避免损失，便会停止用药和治疗。这种做法，让一部分急需治疗的贫困患者，或一时交不起医疗费的患者，因此耽误了病情，小病拖成了大病，大病则危及生命安全，甚至有患者因无钱而放弃治疗回家等死。如此现象，严重违背医生救死扶伤、治病救人的职责。为此，一些地方曾尝试“先看病后付费”惠民政策，但因出现患者逃费等行为，医院承担不起便抵制实施。

少数患者利用“先看病后付费”钻空子，恶意不交医疗费，一般数额比较大，这种不守信用行为，给医院带来很大压力和经济负担。如果不解决医院后顾之忧，“先看病后付费”就难以实施下去。北京东城区进行“信用+医疗”体系建设，专门为守信市民提供“先看病后付费”信用就医服务，一方面，守信市民通常不会出现恶意逃费行为，医院不会遭受医疗费用损失，纾解了后顾之忧，就会积极响应政府号召，常态化实施“先看病后付费”惠民政策；另一方面，此举既解决部分患者一时交不起医药费“看不起病”的问题，让他们能够及时得到救治，也避免在收费窗口排长队等候缴费现象，节省了患者大量的时间。可以说，这种“先看病后付费”政策，把看病放在第一位，简化了就医流程，提高了治病救人的效率，也增强了公众诚信意识，可谓一举多得。

诚然，实行守信市民“先看病后付费”，也有可能出现逃费和交不起医疗费的现象。因此，有必要采取措施加以避免，才能让这项惠民政策持久地实行下去。其一，对那些原本没有信用“污点”的患者，一旦享受“先看病后付费”后出现恶意逃费，就应列入信用“黑名单”，除依法追讨医药费，今后不再享有这项惠民政策，还因失信在社会其他方面受限制，从而倒逼患者必须诚实守信，依约按时缴纳医疗费；其二，对部分贫困或因病返贫患者交不起医药费的情形，不能一刀切列入信用“黑名单”，可以约定一个较长的缴费期限，政府部门还可以通过大病救助、财政补贴等方式，以减轻这部分患者的医疗负担，体现政府的关切和温暖，让他们能够看得起病。

总而言之，实行守信市民“先看病后付费”惠民政策，方便了患者就医看病，唤醒和增强了民众的诚信意识，对建设诚信社会有着积极的推动作用，值得大胆探索和尝试。（丁家发）