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全面破除医疗机构逐利性才能真正回归公益性

2019-06-17 07:45:46 向秋 来源:东南网  责任编辑:孙劲贞   我来说两句

6月15日零时,北京医耗联动综合改革正式实施,全市近3700所医疗机构按医用耗材进价收费。这意味着,在取消“以药养医”后,北京将告别“以耗养医”。(6月15日 中国新闻网)

医疗机构的药品加成、医用耗材加成,一直是颇受民众诟病的“顽疾”。2017年,全国所有公立医院取消了实行60多年的药品加成政策。如今,北京又向医用耗材加成“开刀”。北京取消医用耗材加成,是继全面取消药品加成后,全面破除医疗机构逐利性,推动医疗机构回归公益性的又一有力措施。

取消医用耗材加成,能有效遏制“医用耗材腐败”。医用耗材加成能够增加医疗机构的收入,但也产生和助推“医用耗材腐败”。医用耗材加成的负面作用,一是造成医用耗材价格虚高,二是造成过度使用医用耗材。比如,近年发生的“冠心病人被放8个支架”“一个心脏支架直接的成本价几千元,卖到病人手上已经涨到三四万元”等问题,就是过度使用医用耗材及对患者造成高负担的反映。取消医用耗材加成后,医疗机构直接按采购进价收费,患者在医用耗材上的直接花费将会减少,同时,由于医用耗材不再给医疗机构和医生带来额外利益,也让利用医用耗材搞腐败失去了驱动力。

在破除“以药养医”后,“以耗养医”问题开始凸显。有报告显示,从2013年开始,医疗卫生领域职务犯罪出现由药品环节向医用耗材环节转移。随着药品零差价实施,以及社会越来越关注药品腐败,一些医疗机构和医生开始变换手法,想方设法从医用耗材上攫取利益。在取消药品加成,“药品”的葫芦被按下后,绝不能让“医用耗材”这个瓢又高高浮起。破除医疗机构逐利性,遏制医疗行业腐败现象,不能顾此失彼,必须统筹兼顾、抓住重点,既要取消药品加成,又要取消医用耗材加成。在取消“以药养医”后,接着又取消“以耗养医”,既顺理成章,又有着现实紧迫性和针对性。

需要注意的是,此次北京医改不是单一性改革,而是综合性改革。从医改的内容看,在取消医用耗材加成、降低医疗机构耗材价格的同时,也将提高医疗服务费的标准,如提升中医、病理、精神、康复、手术等项目的价格。北京医耗联动综合改革坚持升降同步,调整服务项目比价关系,变“卖药品、用耗材”为“提升服务、规范服务”。在取消医用耗材加成的同时,提升医务人员技术劳务价值,引导医务人员更加注重服务质量提高,推动医疗服务由资源消耗型向资源节约型和服务改善型转变,从而更好地保障群众健康。

北京医耗联动综合改革是北京医改的再深化、再出发,保证了医改进程的前后衔接,各项改革成果的彼此配套,坚持做到让医疗机构、医生和百姓多方满意。其最鲜明的特点和突出的目标,是全面破除公立医疗机构的逐利性,让其真正回归公益性。(向秋)

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