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一天用84包纱布的医保漏洞要补上

2017-12-18 09:41:05 张立 来源:东南网  责任编辑:孙劲贞   我来说两句

湖南湘潭市文先生向我们经视大调查反映,他的父亲突发脑溢血,在湘潭市中心医院重症监护室住院10个月后死亡,而文先生父亲住院期间,医院开出了高达60多万元的医疗收费单据。这不禁让他产生了疑问,60多万元的医疗费究竟从何而来?是不是真的?如果是,钱又怎么花的?按照医院的收费标准,棉签和纱布一天就用了84包,病历本收费中记录,在80天内冰敷1100次,而实际上,文先生只查到了18次冰敷。(12月17日 湖南电视台)

离休干部因对国家做出的特殊贡献,住院有更为充分的医保,本是符合政策规定要求的基本保障,但医院却在这方面动起了歪心思,一天用了84包棉签和纱布,估计得从病人身上做多少台手术才能用完啊。这样的奇闻,不仅让病人家属文先生不解、不满,也让公众难以承受,毕竟,这些费用,最终是占用挤占基本医疗保险基金和养老保险基金“这池水”。人们不禁要问,还有多少这样企图乱收费、骗医保的事实存在?

这件乱收费案件,如果不经患者家属多次举报,恐怕还会被蒙在鼓里不得而知。但是,医院方面不断推诿扯皮,还责怪患者“说三道四”。尽管文先生父亲享受离休待遇,但是,这多支出的费用,分摊到个人身上也会水涨船高,公家报销部分更是如此。这样一来,不管是个人还是国家支付部分,都被医院算计了。

经过多方的调查,事情似乎已经水落石出,案件的参与者即治疗的护士和护专长被停职调岗,这也似乎是亡羊补牢的措施,但是,一位护士及护士长就能撑起这么大的责任吗?医院相关系统在规范医疗资源使用、医疗费用收支方面,就没有发现瑕疵、漏洞?

患者治疗支出的相关费用,首先需要作为经营主体的医院把关,否则设置相关科室就是多此一举。如果患者不去核实,可能患者要无辜的多承担部分费用,医保资金也被无辜套取。医院的小聪明,或许就在于此。

一些医院,在患者治疗时,明里暗里多收种类不一的收费,有的男患者甚至被收取诊疗妇科病的相关费用。湘潭市医院的做法,与这些医院的做法如出一辙,只不过,不是在类别上,而是在数量上,一天84包纱布的使用量,绝对刷出医院乱收费的纪录。

医保资金,本来是为患者解除医疗费用之忧的,同时也能起到平衡医院相关费用不足问题,但这种平衡,不能任由医院方面进行人为的、有选择性的扭曲,不能只满足医院的私利,而无休止的侵害患者和国家医保制度。

面对医院自身存在的问题,湘潭市医院不是内疚,而是推诿,如何能够悔过自新,如何能够保证不再发生骗保事件?在医院只对护士及护士长进行处分的善后之后,还会有更大的“刮骨疗毒”吗?背后的制度执行失范,是否更要纠偏补漏?

患者一天被使84包纱包,突破的不仅是医保资金保障底线,还突破了对医保资金使用的规范性,操作是否被全面系统的纳入到监管的体系中来,监管是否有效,等等,这些问题不能得到彻底的回应,那两位被停职调岗的医护人员,充其量也只是一个替罪羊罢了。


 

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