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遏制医保套现,要“堵”也要“疏”

2017-04-20 07:32:05 浦江潮 来源:北京青年报  责任编辑:林瑶   我来说两句

不法分子勾结医生伪造病历,用居民社保卡开具处方购买药品,然后通过地下市场将药品卖出赚钱……据报道,深圳一伙不法分子长期从事“医保套现”活动,身影频繁出现在深圳多家公立三甲医院内,多名正规医院医生为其“保驾护航”,伪造病历开药套现医保。

针对“深圳多名医生伪造病历开药套现医保”一事,4月18日,深圳市卫生和计划生育委员会通报称,深圳市人民医院医生陈某、市第三人民医院医生崔某、南山区人民医院医生安某已分别被所在医院暂停处方权,停职配合调查;深圳市卫生监督局、市医管中心、区卫生行政部门成立调查组进驻医院,对该事件进行深入调查,对当事医生的医疗行为进行追溯调查。

用社保卡或医保卡套现,在有些地方早已是公开的秘密。譬如媒体经常报道,一些药店不仅卖药,还卖日常生活用品,吸引持卡人前来刷卡购买,严格来说这也是一种医保套现。然而,当不法分子堂而皇之充当医保套现的黑中介,当正规医院的医生参与其中并获得高额回扣,医保套现疯狂到如此程度,不免让人吃惊和担忧。假病历、假处方、高额回扣、通过地下市场出售药品,这一切的危害性自不必多言。医保套现违反现行法律和政策规定,对此必须予以遏制和打击,坚决斩断这条灰色利益链。

但值得注意的是,这条灰色利益链的源头在持卡人那里,正因为许多持卡人有套现的需求,才有了非法中介和拿回扣的医生,进而催生出这样一个灰色的市场。而从新闻报道中可以发现,持卡人想要套现的,只是医保个人账户内的资金(在门诊开处方买药,只能使用个人账户资金),无关统筹账户。这就值得我们思考:为何那么多人想将个人账户资金套现?

新闻中提到:“一般要套现的都是准备离开的人,或者急于用钱的人,所以中介把价格压得很低。”在人口急剧流动的时代,一个人在A地缴纳医保金,转接到B地却面临诸多麻烦和障碍,还有一些人(比如农民工)离开后,并不打算在异地续缴医保金,于是临走之前,自然要想方设法套现,哪怕只能拿到50%,也要把这笔钱取出来。除了准备离开的人,有些持卡人个人账户资金结余太多,但用途非常有限,只能躺在账户里睡大觉,而持卡人可能生活拮据,于是便有了将医保金套现的强烈冲动。持卡人的这点“小心思”,实乃人之常情、情有可原,因为个人账户内的资金,本来就是持卡人自己的钱。

从这个角度看,我们一方面要打击非法的医保套现,另一方面也要改进现行医保政策。除了进一步做好医保异地转接,扫除种种障碍,保证持卡人利益不因转接而减损,还应该不断拓宽医保个人账户的用途,让个人账户资金真正服务于持卡人,而不是躺在那里睡大觉。

在拓宽医保个人账户用途方面,这几年一些地方进行了有益的尝试:有的地方允许个人账户资金用于购买商业健康、人寿保险,有的地方可以用来购买健身服务(如办健身卡、游泳卡)和健身器材,有的地方则允许家庭成员共同使用个人账户内的资金……只不过,这只是一些地方的尝试,尚未在全国层面形成统一规定,有些地方并未放开,医保个人账户仍只能用于看病和买药。

如果说打击、遏制医保非法套现是“堵”,那么畅通医保异地转接和拓宽个人账户用途则是“疏”,疏堵结合才是上策,才是解决问题的办法。说到底,医保个人账户资金是持卡人自己的钱,他们理应对如何使用这笔钱拥有更多的选择权。

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