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“大医院取消普通门诊”勿忘前提

2015-04-02 17:18:23 武洁 来源:东南网  责任编辑:孙劲贞   我来说两句
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从今天起,如果您得了头疼脑热、拉肚子等小病还跑到三级医院找医生看病,未必会顺利了。昨日,厦门市卫生计生委召开新闻媒体见面会,在会上明确表示,厦门市大型医院将逐步取消小病、慢病的普通门诊,并降低小病、慢病在大医院的报销比例。(《海峡晨报》4月1日)

不难看出,之所以大医院人满为患,基层社区医院却门可罗雀,甚至即便是有了分级诊疗机制,基层看病有了更多优惠,仍然难改“发烧感冒也去挤大医院”的就诊习惯,很大程度上也缘于大医院科室设置面面俱到所引发的“赢者通吃”效应。只不过,大医院“赢者通吃”的后果,一方面对基层医疗形成挤压,另一方面,大医院的高端医疗资源,本该“术业有专攻”的专注于疑难病例,现实中却不得不疲于应付普通门诊,本质上也是一种资源错配。

既然如此,大医院逐步取消普通门诊,不再与基层医院“抢生意”,未尝不是更加合理、高效的分工。可以设想,普通门诊从大医院退出,基层医院成了普通门诊的唯一选项,分级诊疗自然是水到渠成。而大医院也不必再为普通门诊投入巨大的人力物力,从而更加专注于疑难病症的诊断与治疗。

应该说,大医院与基层医院在诊疗业务上各有侧重、适当分工,当然大有必要。但大医院的普通门诊,究竟该如何取消,却仍然需要慎重。事实上,大医院取消普通门诊,基层医疗机构是不是就能顺利接手,会不会因为基层普通门诊的接诊能力不足,而加剧看病难,恐怕还不能过早乐观。从这个意义上说,大医院取消普通门诊的前提,必须是基层医院普通门诊具备了相应的能力,大医院普通门诊资源向基层和社区的转移,也就不可或缺。

此外,取消普通门诊的前提,首先当然是明确何为“普通门诊”,常见的内科、消化科、呼吸科、发热门诊算不算普通门诊,是否大医院就不能开设这类门诊,又或是大医院只能开设专家门诊,那么不具备专家资质的医生是否都意味着要向基层的分流,失去了普通门诊病例的接触与支撑,大医院又会否愈发接不上地气,患者普通就诊的诉求在大医院遭拒,有没有可能加剧医患矛盾。这些同样是“大医院取消普通门诊”时必须慎重考虑的问题。

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