嘉宾：福建医科大学公共卫生专家 郑振佺

福州资深医疗界人士 张先生

福州某医院主任医师 陈医生

市民 叶先生

话题背景：今后，广东的公立医院将逐步试点收取药事服务费（以下简称药事费），并在未来3～5年内在全省所有公立医院开展，逐步取消医院销售药品收取15%的加成率。

而前不久，我省医改会议上，省物价局表示，研究取消药品加成、设立药事服务费的具体方式方法，以配合公立医院补偿机制的改革。

什么是药事服务费，谁来交，怎么交？取消了药品加成，又增加了药事费，会不会“按下葫芦浮起瓢”，百姓看病仍然贵？海峡都市报请来了各方人士一起讨论。

啥是药事服务费？

主持人：无论是普通患者还是医院医生，都对药事费感到“有点晕”。到底什么是药事服务费？

郑振佺：药事服务费是指医生向患者提供诊疗服务时，就合理、安全用药方案加收的一项费用。有点像国外的处方费，跟处方的次数有关，跟处方的金额无关。不同级别的医生收取不同价格的药事费，来体现医生的技术价值。

陈医生：如今一个主治医生看一次病，只收2元诊查费，诊查费还是交给医院的，可能分到医生身上只有5毛钱。现在医院用“药品15%加成”的利润来补偿医生劳动，今后取消药品加成，应该通过增加药事费、增加国家投入来弥补。

主持人：药事费谁来交？怎么交？

郑振佺：业界普遍建议，该费用在医生开处方的同时收取。如今不少专家对于这个费用怎么收，怎样衡量处方技术含量都有疑问。我省的药事费怎么收，至今也是个谜。我认为药事服务费要争取在医保的范围内出，而不是让患者自己出钱。

能否减轻看病负担？

主持人：更多的市民担心，一边取消加价，一边又另增收费项目，万一虚高药价没降下去，药事费可能还带来新的看病贵。

张先生：收取药事费的前提是取消药品加成。如今看次感冒一百多元药品，取消加成，可便宜十几元，而药事费可能只增加几元，而且医保还可支付。这样不会造成新的看病贵。

叶先生：“医费”和“药费”都是花钱，如果药价降了，医院的服务价格却升了，那没啥意义。更何况还有许多患者并不能享受医保，更多的患者在医保内报销的比例很低，这些患者又怎么办呢？