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【世界献血者日】一文看懂献血、输血与骨髓捐献

2020-06-14 13:09:00 战钊 来源:  责任编辑:林瑶 林瑶  

编者按:

6月14日是第17个世界献血者日(World Blood Donor Day),今年的主题是“安全血液拯救生命”,口号为“献血,让世界更健康”。疫情期间,青年学生、干部群众用实际行动传递爱心、抗击疫情,纷纷无偿献血战“疫”,尽自己所能,帮助更多有需要的人。

献血会影响身体健康吗?

正常人体内的血液总量约占体重的7-8%,一般成人的血液总量为4000-5000毫升,一次献血200-400毫升仅占总血量的5-10%,一般失血600毫升以下都可以不输血。

人体内的血液有20-25%贮存在脾、肝、肺、皮肤等“贮血库”内,脾脏是人体中最大的“贮血库”,可贮存人体血液总量的20%。当人体血循环需要血液时,脾脏等“贮血库”会不断地释放血液进入血管,参与血循环。人体骨髓有强大的代偿功能,在一定的条件下,造血功能可增加到正常的6-8倍。

一般献血后人体所失的血浆和无机盐可在1~2小时内,由组织液渗入血管内得到补充;血浆蛋白也可以一天内得到恢复。但红细胞和血红蛋白恢复较慢,一般需3~4周。

所以,健康人献血是不会影响健康,献出你的5%,其他人可能将获得生命的机会。

输血疗法安全吗?

输血是指将健康人的血液通过静脉输注给病人的一种治疗方法,在临床上应用广泛。输血疗法是尽可能在血型相同的个体间进行。在输血治疗前,血液一般已经通过基本传染病化验,证实安全,才可使用。

但是,没有绝对安全的血液,任何方式的输血疗法,都有可能产生感染和并发症。也有献血者处于感染的窗口期,用现有的方法不能检测到。所以,输血是相对安全的,但也存在风险,应该严格掌握适应症。

如果输血确属需要,应首先考虑病人需要什么样的血液,进行相应的成分输血。

一般血液制品包括新鲜全血,红细胞和血小板。成分输血可以提高血的利用率,一血多用,节约用血。

成分血是通过血细胞分离机将红细胞、血小板、血浆等不同的成分血分离出来,剩余的成分再回输给捐献者。

新鲜血一般指采血后数小时之内的抗凝血液,血液中有形和无形成分的改变很少,主要用于急性大量失血,它既提供红细胞,也提供血浆。

如为补充血小板,最多不超过24小时;如为补充凝血因子,特别是因子Ⅷ和因子Ⅴ,必须不超过24小时。

对于贫血,如果为提高血红蛋白,可采用成分输血,输注红细胞悬液。

骨髓捐献就是抽取骨髓吗?

原来,骨髓捐献是真的要在髂骨等部位抽取骨髓,抽取过程需要在手术室进行,捐献者身上也要有很多个穿刺点,还是很痛苦的。

现在,很多移植中心都采用造血干细胞进行移植了,即从外周血中直接采集造血干细胞,其过程和普通捐献成分血过程类似,但需要将大量存在于骨髓中的造血干细胞动员到外周血中。捐献者的痛苦大大减少,不必再去手术室操作了。

捐献的东西都有什么呢?一般是50~100毫升,比一次献全血的血量还少;含部分血液成分,采集物总共大约10克的造血干细胞。

捐献造血干细胞会影响健康吗?目前没有证据表明捐献造血干细胞会影响健康;我们都知道,造血干细胞具有很强的再生能力。正常情况下,人体各种细胞每天都在不断新陈代谢,进行着生成衰老,死亡的循环往复。

失血或捐献造血干细胞后,可刺激骨髓加速造血,1—2周内,血液中的各种血细胞就可以恢复到原来水平。

专家:景红梅(北京大学第三医院血液科主任医师,博士生导师,中国老年学学会血液学分会第一届委员会常委,中国老年保健协会淋巴瘤专业委员常委,北京医师协会血液内科专科医师分会常务理事,中国实验血液学会杂志第八届编辑委员会委员)

  鸣谢:中国科协 整理:光明网记者战钊

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